确定了起付线和封顶线后，结算期内职工和退休人员的住院医疗费用，包括门诊特殊病人（血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药物的门诊医疗费用）。要按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法分别由基本医疗保险统筹基金和个人按以下比例
支付。
    （一）在三级医院发生的医疗费用：
    1，超过起付标准至1万元的，统筹基金支付80％，职工支付20％；
    2，超过1万元至3万元的，统筹基金支付85%，职工支付15％；
    3，超过3万元至4万元的，统筹基金支付90％，职工支付10%；
    4，超过4万元的，统筹基金支付95％，职工支付5%；
    （二）在二级医院发生的医疗费用：
    1，超过起付标准至1万元的，统筹基金支付82％，职工支付18％；
    2，超过l万元至3万元的，统筹基金支付87％，职工支付13％；
    3，超过3万至4万元的，统筹基金支付92％，职工支付8%；
    4，超过4万的，统筹基金支付97％，职工支付3％；
    （三）在一级医院发生的医疗费用：
    1.超过起付标准至1万元的,统筹基金支付85％，职工支付15％;
    2.超过1万元至3万元的，统筹基金支付90％，职工支付10％;
    3.超过3万元至4万元的，统筹基金支付95%，职工支付5%;
    4.超过4万元的，统筹基金支付97％，职工支付3％;
    （四）退休人员个人支付比例为职工支付比例的60％。