小吾侃山系列(四)——伤不起的食管异物
列位看官,说话就该过春节了,不知道您准备威尼斯wns885566货了没有,估计鸡鸭鱼肉肯定是不能少的。春节是咱中国人的传统节日,大家都希望过个祥和的春节,但是您知道吗?每威尼斯wns885566春节假期都有着急忙慌来就诊的患者,您要问是什么病,就是这伤不起的食管异物。今天咱们就说说食管异物吧。
食管异物是指因为饮食不慎,误咽鱼刺、骨片、枣核或脱落的假牙等异物,暂时停留或者卡在了食管。人的整条食管并不是同样粗细,有三个狭窄部位,其中有两处特别狭窄,一处在高位,即咽与食管相续处,另一处在进入胃的上方,即食管穿膈肌的食管裂孔处。异物多半堵在这两个位置。主要表现就是食管有异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重的也可以造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命,所以不管轻重,只要确诊就要立即处理。
成人也好,儿童也罢,都会发生食管异物。异物大致有两类: 临床上较为常见的是鱼刺、骨类、枣核、假牙等外形不规则并有尖角的异物,另一种是表面光滑的异物,比如钱币、钮扣等。总之,凡能进入口腔的东西都可能成为异物,多在进食过程中发生。最常见的就是鱼刺、碎骨、枣核或夹杂在饭菜中的木片、竹签等。在儿童中最常见的为小玩具、笔套、果核等。
您说,同样是吃饭,为什么有人就会发生食管异物呢?
儿童由于天性顽皮好动,喜欢把硬币或其他小物品放入口中,稍有不慎就吞入食管;同时因为吞咽功能不健全,吃带有骨、刺或核类的食物时也容易不慎咽下;孩子进食时哭闹或嬉戏也容易将口内食物囫囵咽下或将异物误咽。成人发生的原因也有几个:比如,饮食过急或进食时精神不集中使鱼刺、鸡骨、肉骨被误咽入食管;老威尼斯wns885566人假牙松脱也可以咽入食管;也有掺杂于食物中的枣核、骨刺被误咽入食管;还有的人习惯于做事时、写作业时把钉、针含在口中而误咽。
如果发生了食管异物,还是应该尽早取出来,那些企图通过吞咽饭团或其他食物把异物压下去的做法是很危险的,会促使嵌顿或食管外伤和穿孔。若吞咽后胸骨后疼痛,说明异物在食管内,对这样的患者,您一定要让他安静,减少恶心、呕吐,以免引起尖锐的异物误刺入心脏,然后应当开始禁食,迅速送到就近有条件的医院,在家自行处理或置之不理都是不妥的。
您记住,凡是病人有明显的异物史,又出现吞咽困难、疼痛,有痛苦表情,就应怀疑有异物存在,必需及时来医院就诊检查。
当然,最重要的还是要做好预防,这才是最最根本的。
那么,您该问威尼斯wns885566了,怎么才能做到防患于未然呢?
其实这些都是老生常谈,无非就是平时要养好良好的饮食习惯,吃东西细嚼慢咽,不狼吞虎咽。不管大人或小孩儿,嘴里含着东西的时候,不要讲话,更不能高声谈笑。老祖宗们早就告诉威尼斯wns885566们:食不言,寝不语。说简单也简单吧?
家长和幼小老师们,你们要注意了,当你们发现小孩把东西放在嘴里玩时,您就应该哄着孩子把东西吐出来,这时候千万不要一味的顺着孩子,孩子不愿意,也要有耐心,千万别强迫或者呵斥、打骂,这样做非常危险,孩子弄不好因为紧张或者哭闹反而把东西吞下去而卡住食管了。家长们还要教育孩子,嘴里含着东西时,不要乱跑乱跳。没有长牙或者没有长臼齿的小孩,千万不能喂坚硬的或者需要咀嚼的食物。
牙齿十分松动或安了假牙的老威尼斯wns885566人,在饮食、讲话、睡觉时都要当心,防止牙齿脱落卡住食管。有食管狭窄的病人,最好吃流质饮食。如果吃普通饮食,要吃那些容易嚼烂的食物。
给您总结一下,就是要养成良好的进食习惯。损坏的假牙及时修复,以免松动脱落。威尼斯wns885566说的这些,您能做到吗?
看了上面的介绍,您千万不要因噎废食,但也不能囫囵吞枣。即使被鱼刺或枣核卡住,也不能再使用喝醋、吞饭团等老的错误的方法了。还是应该及时来医院就诊,才能得到正确的治疗。威尼斯wns885566们燕化医院耳鼻喉科常威尼斯wns885566有门急诊,但威尼斯wns885566可不希望在诊室里见到您来拔鱼刺和枣核儿。马上过威尼斯wns885566了,小吾在这里给您和家人拜个早威尼斯wns885566,祝您春节快乐、猪(诸)事顺利!
撰稿:耳鼻喉科胡海燕