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鸡梗卡在喉,镜下有妙手

发布时间:2020-04-03
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患者李女士,44岁,喝鸡汤后老是感觉喉咙里卡了东西,吞咽疼痛,在外院就诊行胸部CT未发现明显异常,但李女士仍觉不适,症状并未缓解,于是来到威尼斯wns885566消化科就诊。

正在出门诊的王铁汉主任了解情况后,他先对李女士进行科普解释——一般喉部卡到鱼刺、骨片等异物时,就会有很强的异物感,即便呕吐出来后也会有疼痛不适,总觉得东西还在,但万一异物没呕吐出来,停留在喉部及食管,时间长了,就会导致周围粘膜炎症、脓肿、溃疡。如扎到血管会导致破溃大出血,如扎得深会导致穿孔、食管气管瘘等一系列严重的并发症。

鉴于李女士这种情况,王铁汉主任建议其有必要进行胃镜下检查,看异物是否还在。听了王主任的介绍,李女士没有丝毫犹豫,决定进行胃镜检查。当天上午王主任就给李女士安排了加急全麻下的胃镜检查。

当王主任将胃镜探头小心翼翼地进入到食管中段时,终于发现了症结所在——一块扇形、片状、薄薄的鸡骨卡在了食管壁上,导致食管腔堵塞,可能是患者在喝鸡汤时不小心把这块小鸡骨一起喝下时卡住了。

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经验丰富的王铁汉主任立即将内镜充足了气,调整好角度,在资深护士卢志娜的配合下用活检钳稳稳地夹住异物,小心将其取出。然后又重新进镜,仔细检查了下段食管、胃及十二指肠,未发现其他异物。至此,患者和医生也都放了心。

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食管异物是临床急症,事后,王铁汉主任与大家分享了胃镜下取鱼刺、假牙、尖骨、钉子等异物的经验,并强调在取出喉部异物时要注意避免二次划伤。根据异物形态,现有的活检钳、圈套器、透明帽都是医护人员进行胃镜下排除异物时经常使用的“武器”。

目前,虽还在新冠疫情防控特殊的时期,但患者的急诊问题不能等待。在此医生提醒广大患者朋友,进食需小心,误吞速就医。如不慎误吞了异物,请速来院就医检查,不要采用什么道听途说的偏方治疗,以免发生严重的并发症。

现在,随着疫情的好转,威尼斯wns885566消化科病房及胃镜室已经全面复工,因前段疫情严峻期间,很多患者没能及时进行胃肠镜检查。对此,消化科积极组织协调,解决各方面困难,尽力缩短胃肠镜检查的预约时间,已将2组内镜同时开台,消化科医护人员将会在严格筛查、消毒和防护下开展内镜检查,以满足患者的检查需求。

另外,根据北京市消化内镜感控管理规定,严格落实文件指示精神,患者在进行内镜检查前,需要提供3天内的血常规和胸部CT等检查结果,并配合医务人员的疫情防控流程安排。

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撰稿:消化科刘艳红

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