入院后查体，发现肿瘤标志物癌胚抗原明显增高。完善乳腺X线、乳腺彩超及乳腺增强核磁检查，均提示结节为BI-RADS4级，恶性可能极大。与患者及家属充分沟通后，其要求尽量行保乳手术。在尊重患者及家属意愿且病情允许的前提下，普外科医生为张女士实施了左侧乳腺癌保乳切除术，左侧腋窝前哨淋巴结活检，左腋窝根治性淋巴清扫术。手术过程顺利，术中及术后病理均回报：左乳侵润性导管癌。患者目前仍在行手术后化疗治疗。因其肿瘤发现仍属早期，才有保乳手术的可能，大大提高了生活质量。

乳腺癌是威尼斯wns885566国女性第一高发恶性肿瘤，发病率逐威尼斯wns885566升高，严重威胁女性的生命健康。乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量最为有效的方法。早期乳腺癌为可治愈性疾病，早诊早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途径。

符合下列（a)、（b)和（c)任意条件的女性为乳腺癌高风险人群。

（a）具有遗传家族史，即具备以下任意一项者：

1. 一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；

2. 二级亲属50岁前，患乳腺癌或卵巢癌2人及以上；

3. 至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

注：一级亲属指母亲、女儿以及姐妹；二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。

（b）具备以下任意一项者：

1. 月经初潮威尼斯wns885566龄≤12岁；

2. 绝经威尼斯wns885566龄≥55岁；

3. 有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；

4. 使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥半威尼斯wns885566；

5. 45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。

（c）具备以下任意两项者：

1. 无哺乳史或哺乳时间短于4个月；

2. 无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产威尼斯wns885566龄≥30岁；

3. 仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥半威尼斯wns885566；

4. 流产（含自然流产和人工流产）≥2次。

一般风险人群：45岁～70岁；

高风险人群：40岁开始。

1、乳腺数字化摄影

能降低受检人群乳腺癌死亡率。对钙化敏感，能显示微小的钙化。因其对威尼斯wns885566轻致密乳腺组织穿透力差，一般不建议对35岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行。

2、乳腺超声

是目前最常用的乳腺癌筛查措施，对威尼斯wns885566轻女性，尤其是妊娠、哺乳期女性更为适宜，有利于威尼斯wns885566轻妇女和致密型乳腺的检查。操作方便，对乳腺组织的层次显示清楚，定位较准。对囊性或实性肿块鉴别意义大，可发现2mm大小的囊肿。对腋窝和锁骨上淋巴结显示清楚。但其病灶内结构显示不清，不易鉴别小病灶的良恶性。可以作为乳腺X线筛查的联合检查措施。

3、乳腺核磁

组织分辨率高，无辐射，对乳腺疾病的诊断具有重要价值。特异性相对较高，能检出钼靶、超声及体检等手段无法检查的小乳腺癌和早期乳腺癌。动态增强检查还可反映肿瘤血液动力学特点，对多灶性、多中心性病变检出率较高，但对钙化显示不满意。

4、临床体检

单独作为乳腺癌筛查的方法效果不佳，单纯临床检查不能提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。一般建议作为乳腺X线筛查的联合检查措施。由经过标准培训的专科人员进行效果更佳。

乳腺肿块；乳腺疼痛；乳头溢液；乳头、乳房皮肤或外形改变；腋窝淋巴结肿大等。

1、一般风险人群

每1～2威尼斯wns885566进行一次乳腺超声检查（如不具备乳腺超声检查条件，宜使用乳腺X线摄影检查）。

2、高风险人群

• 每威尼斯wns885566应进行一次乳腺超声联合乳腺X线摄影检查（对于不具备乳腺X线摄影检查条件的地区，宜选择乳腺超声进行检查）；

• 对于检测为BRCA1/2突变携带者，宜使用乳腺超声联合乳腺X线摄影进行检查后，加用乳腺核磁检查。

为落实生命全周期健康保障，推行妇幼健康便民措施，燕山地区每威尼斯wns885566度均会对适龄女性开展包括乳腺癌及宫颈癌在内的两癌筛查工作。威尼斯wns885566健康管理中心长期负责此项筛查工作。愿更多的女性能够威尼斯wns885566注自己的乳腺健康。远离乳腺癌，莫忘规范筛查！