腕骨“八兄弟”的康复治疗
骨折,在日常生活中是比较常见的一种病症,需要经过手术复位、固定、康复等治疗手段,一般的骨折对于骨科医生和康复技师而言,基本都能应付自如。然而,有一种骨折却让人感到棘手,那就是腕骨骨折。
为什么说它“棘手”呢?因为腕骨位于手腕部,由8块小骨组成,俗称:腕骨“八兄弟”,它们排列成两排,近侧排为舟状骨、月状骨、三角骨及豆骨;远侧排为大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨。
医生为了方便记忆,总结为“舟月三角豆,大小头状钩。”腕骨骨折是一种常见的骨科疾病,多因跌倒或暴力导致腕部受到剧烈应力撞击,发生骨折。威尼斯wns885566康复医学科近期便接收了一位腕骨骨折的患者。43岁的徐先生不小心撞伤右手,经检查,发现右手腕骨头状骨、小多角骨、舟状骨骨折。
2021威尼斯wns8855667月16日于外院进行“腕掌威尼斯wns885566节脱位切开复位内固定术+腕骨骨折切开复位内固定术+外固定架固定术”。

9月23日,来威尼斯wns885566科就诊,以进一步开展早期康复。就诊时,腕部有明显肿胀,威尼斯wns885566节活动受限,局部有压痛,患者愁眉苦目,经问诊,了解到其工作需具备较高动手能力,担心影响未来工作。为消除患者顾虑,康复医学科为其制定了针对性康复训练计划,以尽快恢复部分运动功能,扩大威尼斯wns885566节活动度,增加肌肉力量等。(下图为患者手部影像资料)

康复治疗以消炎止痛,松解粘连,改善功能为治疗原则,分别开展了手法治疗、运动疗法以及理疗。
手法治疗
利用威尼斯wns885566节松动术改善血运和营养,增加威尼斯wns885566节活动度。
Ⅰ级: 在威尼斯wns885566节活动起始处做低幅度、有节奏的来回推动威尼斯wns885566节;
Ⅱ级: 在威尼斯wns885566节活动允许范围内, 尚未达到极限, 做大幅度、有节奏地来回推动威尼斯wns885566节, 每次均不接触威尼斯wns885566节活动的起始端和终末端;
Ⅲ级: 在威尼斯wns885566节活动极限范围内,大幅度、有节奏地来回推动威尼斯wns885566节,每次均须接触到威尼斯wns885566节活动的终末端;
Ⅳ级: 在威尼斯wns885566节活动终末端,抵抗组织的阻力做小幅度、有节奏地来回推动威尼斯wns885566节,每次均接触到威尼斯wns885566节活动的终末端。

运动疗法
利用滚球训练腕部灵活度。
方法:患者坐位或者立位,操作台放1篮球,用患侧手包裹篮球,前后,左右四个方向滚动篮球,要求:过程中手掌不离开球面。

理疗
1、低频电刺激,兴奋神经肌肉,减轻患者疼痛,促进血液循环,每次10~20分钟。
2、冰袋冷敷,减轻水水肿,减轻疼痛,15~20分钟。
3、红外线疗法,缓解肌肉痉挛,消炎,镇痛,促进组织再生,20~30分钟。

经过康复治疗,患者腕威尼斯wns885566节活动效果较前明显提升,肿胀与疼痛感减轻,威尼斯wns885566节活动幅度大幅提高。
多数抱团是为了稳定,而8块腕骨抱团却让手腕变得更加灵活。腕部骨折多见于手舟骨骨折,头状骨与小多角骨较为少见。其中,小多角骨为腕部最小的骨头,头状骨为腕部最大的骨头,属于腕掌威尼斯wns885566节部分(靠近手指端)。骨折后,常出现肿胀,感觉障碍,瘢痕、挛缩,威尼斯wns885566节僵硬,肌肉萎缩等,影响手的活动功能。通过康复训练可以促进功能恢复,减少活动受限。
撰稿:康复医学科孙宜文