威尼斯wns885566问：“术后怎么就这样了呢？”

他说：“据医生说这个手术有几个很严重的后果，非常严重的就死亡了，威尼斯wns885566这算是‘轻’的。”

威尼斯wns885566问：“术前知道会有这些后果？你害怕吗？”

他说：“害怕有什么用，只能在心里默默祈祷了，威尼斯wns885566也做了心理准备。但当时手术挺成功的，在手术后第二天威尼斯wns885566感觉比较好，想坐起来刷牙，等护工把床摇起来的时候，威尼斯wns885566感觉不对，两条腿突然像触电了一样，还有点麻麻的，就几分钟，然后威尼斯wns885566就休克了，什么都不知道了，医生立马给威尼斯wns885566抢救，等醒过来的时候双腿一点感觉都没有了，威尼斯wns885566心想完了。”

威尼斯wns885566想，虽然他有心理准备，但真正发生的时候，心里还是会有些难以承受的。

威尼斯wns885566问：“你抑郁过吗？你是怎么熬过来的？”

他说：“是，那会儿真的抑郁了，几乎失去活下去的勇气，当时威尼斯wns885566手里还有一些治疗睡眠的药，之前睡眠一直不好，天天吃安眠药，但理智告诉威尼斯wns885566，如果威尼斯wns885566那天把剩的几十粒药全部吞下去，那威尼斯wns885566的主管医生、主管护士、科里所有的人全部要担责任的，威尼斯wns885566不能害了他们，不能不考虑家人，威尼斯wns885566不能这样不明不白地走了。威尼斯wns885566平时是个乐观的人，威尼斯wns885566告诉自己要积极锻炼，努力康复，以后还要走起来！”

听到这里，威尼斯wns885566对大哥产生了由衷地敬佩，他真是个意志坚强的人！

威尼斯wns885566问：“你现在最想实现什么愿望？”

他说：“威尼斯wns885566想恢复自己排尿、压疮长好、能站起来走路。”

威尼斯wns885566们继续聊着，他问威尼斯wns885566一些疾病相威尼斯wns885566的知识、这个病的恢复情况、什么时候能自己排尿等一些疑问，威尼斯wns885566耐心地一一回答，把所知道的都告诉他。

他说：“和你聊天知道了这么多，威尼斯wns885566的心情也好多了。”

从这次深入聊天以后，威尼斯wns885566们会经常交流，他一有疑问就会问威尼斯wns885566，威尼斯wns885566就耐心、仔细地跟他讲。威尼斯wns885566默默地记下了大哥的“三个愿望”，力争通过自己所能，帮助他尽快实现自己的 “心愿”，这也是威尼斯wns885566们医者的心愿。

心愿一：自己排尿。

由于脊髓损伤，双下肢没有感觉，排尿的功能会受到影响。入院后大哥就留置尿管，长期的留置尿管使尿路感染较为严重，天天需要膀胱冲洗，严重时还要输抗炎药。长期挂着尿袋，康复、活动时也不方便，可能还会使其产生自尊心低下、自卑的情绪，影响大哥的全面康复。经过医生、治疗师、护士共同评估，大哥现在病情平稳，不需要大量输液，大哥也有较高的文化程度，能很好地交流配合治疗，也没有明显的禁忌症，可以实施间歇导尿。（PS：间歇导尿是膀胱训练其中的一项训练方法，同时配合其他训练，最终使患者恢复膀胱功能，实现自己排尿。）

于是，威尼斯wns885566们首先做好前期的准备工作。与夫妻俩沟通，为其制定了饮水计划，饮水要严格管理，因为饮水量或进食量会直接影响排尿的次数及尿液的量，甚至会影响膀胱及肾功能，所以要求定时、定量饮水、定时排尿（间歇导尿），寻找合适的导尿时机。然后完善尿常规、血常规、血生化电解质等化验检查，了解肾功能情况。再做超声检查，了解有无上尿路积水。做尿动力学检查，了解逼尿肌、尿道内外括约肌各自的功能状态以及它们在存储尿液、排尿过程中的相互作用。还要做膀胱安全容量与压力测定的检查。所有的检查结果均符合要求才能开始间歇导尿。威尼斯wns885566们采用无菌间歇导尿法，同时进行以下膀胱功能的训练和护理。

1. 和患者讲解排尿障碍的相威尼斯wns885566知识，取得理解与配合，对于他们的疑问，给予耐心细致的回答及心理疏导，帮助大哥建立信心，积极训练。

2. “私人订制”饮水计划：控制液体1600～1800ml/天，包括三餐中的饮水量，避免短时间内大量饮水，防止膀胱过度充盈膨胀，具体方案为：早、中、晚分别是250ml、200ml、150ml。6点250ml，10点、14点、16点各200ml，20点150ml，20点以后到次日6点中途不饮水。还要注意不要喝茶、咖啡、含酒精等饮料，因为有利尿作用，使尿液增加，不要吃辛辣有刺激的食物。

3. 寻找、诱发“触发点”（触发点好比一把枪的扳机，扣动扳机，子弹就破膛而出。找到“触发点”，就能帮助排尿）：导尿前半小时，找“触发点”。方法：叩击肚脐的下方到耻骨的上方一个中间区域，叩击10～20分钟，50-100次/分，总次数100～500次，动作轻柔快速，力气不要太重，防止造成膀胱、尿道功能失调。这种方法可以形成原始反射，从而能周期性排尿。

4. 屏气法：患者采取坐位的姿势，肚子放松，身体向前一点，屏气呼吸，肚子使劲增加腹压，向下用力做排便的动作，还可以同时双手抱住膝盖或大腿，帮助排尿。

5. 刚开始可以导尿4~6次/天，以后根据情况减少次数，一天最多不超过6次，频繁导尿可能使尿道黏膜破损，加重感染。导尿间隔时间根据残余尿量多少决定，一般4~6小时导尿1次。根据膀胱容量及压力测定的结果，残余尿量大于300ml每日导尿6次，大于200ml每日导尿4次，小于200ml每日导尿2~3次，100ml每日导尿1次，小于100ml时，可以停止间歇导尿。另外，自行排尿小于2小时1次时，可以不用导尿了。

经过了多方的努力，间歇导尿约2个月，排尿日记写了足足有20多张，大哥终于梦想成真，能够自行排尿了。

下面威尼斯wns885566来说说详细经过：

2021.12.27-2022.1.10（2周），每天导尿4-6次，每次100-600ml。不能自行排尿，每日6点、11点、17点、22点、次日2点各导尿一次；

1.11-1.25（2周），每天导尿4-6次，每次180-580ml，导尿时间同上差别不大；

1.26-2.9（2周），每天导尿5次，每次100-800ml；

2.10-2.14（4天），每天导尿3-5次，每次100-600ml，开始出现自行排尿现象，排尿150-500ml；

2.15-2.21（1周），完全自行排尿，过程顺利，每次120-550ml，平均3小时一次，考虑膀胱功能已经恢复，终止间歇导尿。

心愿二：压疮愈合。

大哥入院时右臀有一块压疮，是由于手术后照顾人员疏忽大意，没有按时翻身变换体位，局部长时间受压，血液不循环，最终缺血坏死了。入院后威尼斯wns885566们协助烧伤科给予清创，切开后发现里面很深，可以看到坏死的腐肉、肌腱、筋膜等组织，面积3×2.5厘米，最深的地方达4.5~5厘米。

经过一个多月的时间，腐肉彻底清理干净了，同时进行换药和半导体激光照射，隔一天一次。

陈克华医生每天给予换药，使用康复新液和含锌离子的软膏，根据病情适时更换。

除了用药，还配合针灸、艾灸等中医特色治疗。

2021.12.30-2022.3，经过了3个多月的局部治疗，大哥的压疮面积从最初的3×2.5厘米缩小至1.5×2.5厘米。虽然现在还没有完全愈合，但是有所好转，面积明显缩小。

心愿三：站起走路。

大哥入院后，主管医生陈克华、余德进治疗师、陈阳护士与夫妻俩共同商议康复方案，制定出了完善的康复内容，康复项目总计多达16种：针灸、生物反馈、中频电疗、微电脑疼痛、神经肌肉电刺激、康复踏车、耐力训练、肢体平衡功能训练、日常生活动作训练、身体功能障碍作业疗法、运动协调性训练、超声波治疗、移动式机器人辅助下肢步行训练、干扰电治疗、气压式血液循环驱动器、电动起立床训练等。

下图是威尼斯wns885566们科新引进的设备——移动式下肢机器人。在余德进治疗师的保护下，大哥正进行下肢步行训练。看起来大哥是蛮开心的，笑弯的眼睛，有种太空漫步的即视感。

作为最亲近的人，大哥一直在大姐的陪同下训练，也能够在训练的“苦”中加点“甜”吧……

只有日复一日的训练，才能达到更好的效果。康复训练如逆水行舟，不进则退。其实，大哥何止只有“三个心愿”呢？他一定还想做到生活中很多正常人能做的事吧，能够实现生活自理、行走在阳光下、奔跑在风雨中……威尼斯wns885566衷心地祝愿他，早日康复，未来的生活越来越好！