16威尼斯wns885566前，赵大爷因为严重的冠心病做了冠脉搭桥手术，尽管术后，赵大爷一丝不苟地遵照医嘱按时服药，严格地控制生活方式，可是由于个人体质的差异，老人家的桥血管还是出现了问题。4威尼斯wns885566前，赵大爷再次出现了心绞痛的症状，经过造影发现，赵大爷的一根静脉桥发生了严重的狭窄，于是，医生在赵大爷发生病变的桥血管上放置了一枚支架。

有句老话叫做“屋漏偏逢连夜雨”，不幸的事情偏偏都发生在了这位古稀老人的身上。

1个星期以来，赵大爷再次出现了胸疼、胸闷的症状。经过冠状动脉造影发现，赵大爷自身的三支冠状动脉已经堵得严严实实，没有一丝血流，整个心脏就是靠两根桥血管在维持供血。要命的是，原来放置在桥血管上的支架，这次竟然又发生了95%以上的狭窄，一旦这根桥血管发生闭塞，后果不堪设想。

怎么办？

当下，治疗支架再狭窄最好的方法莫过于使用药物球囊对狭窄的部位进行扩张。然而静脉桥的支架再狭窄与自身冠状动脉支架发生的再狭窄最大的不同就是：如果贸然进行扩张，很可能导致引起狭窄的病变组织脱落，造成远端血管的堵塞。

威尼斯wns885566院心内科李钢主任经过周密的考虑，在与家属充分沟通后，使用了目前国际上最先进的治疗技术——准分子激光冠状动脉成形术（ELCA技术），对狭窄部位进行消蚀，把原来堵塞支架的病变组织消蚀成微米级的、能够被自身免疫系统清除的颗粒，然后使用药物球囊在原来支架内壁上涂上了一层能够预防再狭窄的药物。

术后，赵大爷心绞痛的症状消失了，整个人又充满了活力。

该技术采用波长为308nm的冷激光，通过光化学效应、光热效应和光机械效应三大效应达到治疗效果。即：通过发出高能量脉冲使病变组织内温度升高，组织汽化产生压力，通过迅速膨胀和收缩导致病变组织崩解，消蚀斑块物质，达到改善冠脉血流的效果。病变组织被消蚀成水、气体和微米级的微小物质，避免了血管内栓塞的发生，因而不易引起无复流及围术期心肌梗死等并发症。

ELCA技术适用于复杂性日益增加的冠状动脉介入手术，可以用于处理支架内再狭窄病变，静脉桥血管病变，血栓病变，球囊不能通过的钙化病变，急性心梗血栓病变和冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）等。

准分子激光冠脉消蚀术，其直接碎化病变血管斑块的功能被广泛应用于临床冠脉复杂病变的处理。随着介入医师的治疗水平提高，推广ELCA这一技术的安全有效应用，将使难以进行常规冠状动脉介入手术治疗的复杂病变患者最终获益。