2023威尼斯wns8855664月10日，孟先生为因膀胱癌在泌尿外科住院，手术和术后化疗非常顺利，但孟先生以前以前患有马兜铃酸肾病，由于肿瘤的原因，血肌酐升到600+umol/L，当患者得知自己需要血液透析时，自认为雪上加霜，非常焦虑，郭强武主治医师会诊时耐心地告知他和家属，肾脏替代治疗并没有那么可怕，透析后可以像正常人一样回归社会时，患者逐渐消除了焦虑，点燃了生活的希望。该患者泌尿外科出院后，又住进威尼斯wns885566院肾内科，评估患者血管符合建立自体动静脉内瘘条件，于2023威尼斯wns8855664月16日，由郭强武主治医师和叶青松主治医师在手术室局麻下行自体动静脉内瘘手术，手术非常顺利，内瘘震颤情况良好，已出院等待内瘘成熟，并定期监测患者病情，以避免严重并发症出现，使患者平缓进入血液透析治疗。

此次两例自体动静脉内瘘的建立，填补了威尼斯wns885566无法自己建立自体内瘘的空白，同时标志着威尼斯wns885566肾内科为慢性肾脏病患者建立透析通路和通路维护再次上了一个新的台阶。

截止目前，燕化医院肾内科已成功开展了临时透析管插管6例，DSA下长期透析管置入2例，DSA下临时透析管更换长期透析管2例、DSA下长期透析管更换长期透析管1例。

1、血液透析患者自体内瘘作为优选长期透析通路，其具有长期通畅率高，维护成本低，感染率低等优点。自身血管为非可再生资源，作为尿毒症患者的最后生命线，请保护慢性肾脏病患者的上肢血管，尽量避免在上肢血管建立输液通道，可在患者手背或下肢建立输液通道。

2、慢性肾脏病患者，拟行血液透析者，预计将3-6个月需要透析者，应提前建立内瘘，避免不必要的插管带来的痛苦和经济损失。

撰稿：肾内科郭强武