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一例营养不良鼻饲患者的成功诊疗案例
87岁的刘阿姨(化名),今威尼斯wns8855661月因“肺部感染、脑出血后遗症”来威尼斯wns885566住院治疗。因进食呛咳入院后留置鼻胃管。因刘阿姨进食少、蛋白低,入院时查生化:白蛋白27.9g/ L 总蛋白52.8g/L。主管医生请营养科协助营养治疗。
营养师对刘阿姨进行详细的膳食调查、体格检查、营养筛查,综合病情及实验室检查,建议每日摄入能量1200kcal,并制定了营养方案:鼻饲营养科自制匀浆膳1000ml,在保证能量充足的基础上,补充分离乳清蛋白30g/日,保证每日蛋白摄入55g。同时每日增加200ml果汁,补充维生素的摄入。

经过营养师每周2次查房及指导,刘阿姨一个月后蛋白明显上升,白蛋白测定37.8g/L,总蛋白测定66.2g/L。四个多月的营养治疗,目前蛋白基本维持在白蛋白:36-39g/L 总蛋白:64-69g/L。主管医生及家属都表示满意。
由此可见,营养支持在临床诊治中的重要性。对于病情平稳且胃肠道正常的患者,食养更为重要,充足能量、平衡膳食、足量蛋白三者缺一不可。

对于危重症患者来说,早期及有效的营养支持不仅能促进伤口恢复,降低并发症率,也能改善预后,减少住院时间,减轻患者住院费用。
撰稿:营养科卫倩倩
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