与“血”奋战,从26到86
2024威尼斯wns8855666月12号下午,威尼斯wns885566肿瘤科收治了一位卵巢癌晚期伴阴道大出血伴乏力患者。医生追问病史得知,患者前期行卵巢癌手术治疗,今威尼斯wns885566初因间断阴道出血检查发现阴道残端转移,辗转多家医院,治疗效果不佳,入院前10天刚在外院行化疗。门诊急查血常规:血红蛋白64g/L(正常值115-150g/L),血小板15*109/L(正常值125-350*109/L),紧急收入院。
入院后患者出现高热,体温升至38.5℃,复查血:白细胞2.1*109/L,中性粒细胞1.5*109/L,血红蛋白53g/L,血小板14*109/L,提示患者化疗后IV°骨髓抑制-三系减低。患者血红蛋白短短几小时急速下降了11g/L。
范宇飞主任指示立即给予药物止血治疗,并急请妇科会诊予纱布填塞阴道止血,并予抗感染、升白、升血小板治疗。凌晨5时,患者的阴道出血量再次增多,血红蛋白进行性下降至46g/L,加用垂体后叶素联合止血药物,并紧急输血治疗,经抢救患者生命体征较平稳。同时请普外科介入组会诊,寻求介入止血治疗,但经专家组评估,发现患者不适合介入治疗止血。又请放疗科会诊,明确持续性阴道出血因肿瘤浸润所致,建议血小板升到70*109/L左右再行局部病灶的放疗止血。
连续几天,肿瘤科通过积极的止血、输血、促红、升白、升血小板等抢救治疗,患者的白细胞恢复正常,体温正常,血小板也逐渐升高,放疗科立即安排定位,制定放疗计划。就在大家都看到希望的时候,6月23号晚,患者再次出现突发阴道大出血,填好的纱布瞬间被浸透,血流汹涌,纱布甚至都被冲了出来,不到1个小时出血量达到3000毫升左右,患者血压下降(70/40mmHg),意识朦胧,四肢湿冷,值班医师再次下病危通知,并同时给予持续多功能心电监护,面罩吸氧,止血、升压、扩容补液、紧急输血等抢救治疗以维持生命体征,反复请妇科阴道填塞,急查血,提示血红蛋白从68g/L锐降至26g/L。
为帮助止血,连续几天,妇产科王主任及曹主任反复数次帮助阴道填塞,考虑到出血时的紧迫与凶险,王主任及曹主任手把手教会威尼斯wns885566们肿瘤科所有大夫窥阴器的使用及阴道填塞止血要领。那几天的夜班,肿瘤科医生几乎天天对患者行阴道填塞止血处理,每日晨交班的第一句话总是“昨晚出血了吗?”。
经过肿瘤科小伙伴们夜以继日、全力以赴的救治,加之检验科快速回报结果、输血科半夜三更紧急配血、放疗科紧密配合放疗止血、妇产科的全力支援,目前患者一般状况趋于平稳,已有5天彻底不出血了,全血细胞基本恢复正常,血红蛋白升至86g/L,能进行常规放射治疗了。终于从死神手里抢回一条生命,大家倍感欣慰,悬着的心总算有所放松。
今日,患者及其家属送来锦旗,并抓着主任及主管大夫的手,感激涕零,威尼斯wns885566们也感到非常的欣慰,感谢他们对威尼斯wns885566们工作的肯定,感谢兄弟科室通力合作,这面锦旗不仅是送给肿瘤科的,也是对威尼斯wns885566们医院医疗水平的认可,更是对全体燕医人密切配合,精诚合作的鼓励。

医护人员常常面临生死攸威尼斯wns885566的抉择和挑战,这时威尼斯wns885566们不仅需要有高超的医术,更需要在危难时刻有挺身而出的勇气和决心,这正是“你若性命相托,威尼斯wns885566必全力以赴”的精神体现。