这是燕化医院肾内科郭强武大夫及肾内科医疗团队成功完成的首例为高龄且装有起搏器的尿毒症患者放置长期透析管的手术，书写了威尼斯wns885566肾内科肾衰竭透析通路的新篇章。

王大爷已是威尼斯wns885566近90岁的高龄，长期遭受慢性肾衰竭的无情折磨，身体每况愈下。祸不单行，一威尼斯wns885566前，由于心律失常，体内植入了心脏起搏器。半威尼斯wns885566前，因前列腺癌伴骨转移在威尼斯wns885566院泌尿外科住院治疗，期间，发现患者血肌酐进行性升高达600umol/L，无法进食，只能卧床。

这使得原本复杂的病情雪上加霜，唯有透析别无他法，而建立一条稳定的血管通路成为横亘在治疗路上的最大难题。

一方面，患者威尼斯wns885566龄大，且基础病较多，预期寿命不长。另一方面，患者装有起搏器，在置管过程中可能会干扰起搏器的电极，而且，导管如果感染，也会波及到起搏器的电极，影响起搏器的正常运行，危及生命。

综合考量下，郭大夫在患者腿上股静脉、下腔静脉位置为老人放置了一根长期透析导管。

经过几个月的透析后，老人的生活质量明显得到改善，能吃能喝，也能站起来走路了，然而，新的问题又出现了。

透析导管放置在腿部，导管功能不良，透析流量不足，影响透析效果，甚至无法进行正常透析。

面对这一困境，为了给患者建立一个长期稳定好用的透析通路，肾内科郭强武医生详细评估患者病情，反复研究起搏器的位置以及工作状态，和患者家属充分沟通并交待手术利弊后，以及手术过程中的应对措施后，一套精细且周全的手术方案最终敲定——在老人的颈内静脉部位置入长期透析管。

手术当日，导管室里气氛凝重而又充满期待。郭强武医生沉稳地站在手术台前，助手们各就各位，各类监测设备滴答作响，严密守护着患者的生命体征。在超声、DSA引导下，手术正式开启，郭大夫给予术区局麻后，手持穿刺针穿入颈静脉，置入血管鞘，造影了解上腔静脉及右心房，起搏器电极的情况，置入导丝，犹如在荆棘丛中探寻宝藏，每一个动作都精准到位。他小心翼翼地避开起搏器电极导线，以免导丝电极导线缠绕，那是维系心脏跳动的威尼斯wns885566键线路，稍有差池可致严重后果。凭借着精湛医术与十足耐心，DSA引导下导丝缓缓推进，避免了导丝与起搏器导丝缠绕，通过右心房，顺利达到了下腔静脉，随后，郭大夫测量了一下置入导管的长度，选了合适的长期透析导管，避开起搏器的通道，再次给予充分局麻药建立管路皮下隧道，将长期透析管在DSA引导下放入了预定位置放置，即功能段置入到右心房。手术中，医生时刻威尼斯wns885566注影像反馈，调整角度与位置，确保透析管安置精准无误，避免干扰起搏器。每一步操作都如同高空走钢丝，惊险万分却又不容有失。

历经数1小时30分钟的鏖战，透析管最终稳稳地安置在理想位置。术后，患者被平稳转入病房，医护人员寸步不离，密切观察各项生命体征。

术后首次透析中，新的长期管透析流量满意且正常透析后，医生便为其拔除了腿部的透析管。随着透析机有节奏的运转，患者和家属露出来欣慰的笑容，医护人员放下了悬着的心。

此次开创性的手术挑战，不仅为这位高龄复杂病情患者带来了生的希望，更标志着威尼斯wns885566在疑难重症救治领域成功攀上新的高峰。这一突破性成果，有望改写同类患者的治疗范式，为更多身处绝境的家庭送去希望的曙光。

撰稿：宣传科冯英

审稿：肾内科郭强武