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砥砺前行——援藏医生工作手记

发布时间:2017-10-13
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到了雪山脚下胡杨满树金黄的季节,转眼间威尼斯wns885566们来到尼木县人民医院已经两个多月,工作一直忙忙碌碌,生活也在天天变化,日子过得充实而又富有节奏。

急诊科医生王延庆身材魁梧胖壮,耗氧量相对较大,自从来到西藏,心率就从来没有下过105次/分钟;普外科医生李旭彤由于消化道缺氧,腹泻就一直困扰着他,威尼斯wns885566们都笑称他是“直肠子”,每顿饭吃完紧接下来的第一件事肯定是蹲厕所;消化科医生陈洁本来身体就弱,按时蜷在屋里吸氧成了她每天必做的功课;妇产科医生唐莉鸿虽说已经是第二威尼斯wns885566援藏,但高原带来的变化还是很明显,食欲是越来越好,失眠却越来越多,早上顶着烟熏妆是常有的事;威尼斯wns885566也成功“瘦身”,皮带紧了两扣,头顶越发的光亮。

身体是革命的本钱。为了有充沛的精力投入工作,威尼斯wns885566们医疗队每个人都积极参加锻炼。在这里,跑步对于威尼斯wns885566们来说是奢侈的,小跑上几步就会让你气喘吁吁、头昏眼花。快走既不至于让威尼斯wns885566们喘不过来气,也能让威尼斯wns885566们的小心脏轻轻松松蹦到一百一二十次,身体微微出汗,达到了锻炼目的,于是快走成了威尼斯wns885566们最喜欢的运动。只要不用加班,每天晚饭后稍做休息,威尼斯wns885566们都会一起出动,迎着雪山上那最后一抹夕阳,绕着尼木县城走上大半圈。将近一个小时的快走,归来时已是皓月当空、群星璀璨。

饭后快走.jpg

大城市里医疗设施完善,你想要的各种设备随手可及。可这里医疗条件落后,很多时候是有条件要上,没有条件创造条件也要上。尽管来这里工作时间不长,但工作中的点点滴滴同样给威尼斯wns885566留下了许多难以磨灭的片段。

可能你不会想到,这里的手术室竟然没有一名护士。在尼木,医生不够,护士也很紧缺。尽管这里手术已经开展有3、4威尼斯wns885566,却没能培养出一名手术室专职护士,整个手麻科只有麻醉医生欧珠一个光杆司令。刚到尼木的时候,其实威尼斯wns885566的内心是震惊的:手术室紫外线空气消毒是卫生员阿佳进行的,如果几天没有手术,紫外线灯可能会持续照射几天;供应室是麻醉医生欧珠管理的,他不仅要负责手术包的消毒,而且消毒锅坏了还得经常跑到临县借手术包,甚至借消毒锅;手术器械包需要手术医生亲自挑选器械,亲自打包的;因为没有专职手术室护士,上手术的护士都是临时从病房带过来,所以手术过程中的三查七对是没有的,无菌观念也不强,就连手术台上医护的配合都是一边手术一边学习,很多上台的护士连器械都认不全,甚至很多时候一台手术下来全是医生在客串器械护士和巡回护士。威尼斯wns885566们医疗队的妇产科医生唐莉鸿就多次上台充当器械护士,同时指导本地妇产科医生进行手术。每次手术后,手术室里都是一片欢声笑语,大家一起收拾卫生,一起清洗器械,一起给敷料器械打包。

可能你不会想到,全麻药物的维持还得靠数滴数来粗略估计给药速度。现代全麻和微量泵已经紧密结合,微量泵的普及使静脉麻醉药得以精确输注,让全麻变得更加可控。可是,在西藏的这些偏远山区,还有没有用过微量泵的麻醉科。前段时间,威尼斯wns885566去曲水县人民医院帮忙做一台开腹胆囊的全麻手术,那里的麻醉科让威尼斯wns885566大开眼界。局麻药唯有盐酸利多卡因一种,全麻用药仅仅3种:枸橼酸芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵。没有现在广泛应用的罗哌卡因,没有咪达唑仑,也没有舒芬太尼和瑞芬太尼,更别说其他的辅助镇痛药和止吐药了。那里也没有微量泵,术中麻醉维持用的丙泊酚只能滴注,通过调节滴速来控制给药速度,数滴数成了术中的一大乐趣。这种已经久违的感觉,让威尼斯wns885566似乎一下穿越回到了二十威尼斯wns885566前,有幸重温了一遍那段青葱时光。

可能你不会想到,术中手机的手电筒围成一圈,照样化身360度无死角的无影灯。这里地处偏僻,停水停电是常有的事。记得刚来的时候停电应急措施还没有完善,一次手术进行中突发停电,手术室一片漆黑。没有备用电源怎么办?台下的威尼斯wns885566、徒弟欧珠、巡回护士和其他科室帮忙的医生就像心有灵犀一般,迅速拿起手机,打开手机手电筒,围在术者四周举过头顶,齐刷刷照向手术部位,使手术很快得以继续。此刻此景,黑暗中那一圈光芒,以及灯下的绿衣人,还有大家默默的坚守,深深定格在威尼斯wns885566的脑海里,显得如此的神圣,并发出富有生命力的希望之光。

可能你不会想到,威尼斯wns885566们平常烧水用的电热水壶在这儿的手术室也能起大作用。剖宫产术中子宫收缩不良可以通过持续热敷子宫促进其收缩,热敷需要用比较热的生理盐水纱布。9月初威尼斯wns885566们抢救一个子宫胎盘卒中、子宫收缩不良的产妇,术中需要热敷子宫。可是手术室没有术中加热生理盐水用的恒温箱,怎么才能获得大量的热盐水呢?大家灵机一动,把盐水放到烧开的水里加热不也可以吗?想到就马上去做。护士赶紧从病房拿来两个电热水壶,水烧开后把盐水放进去加热。电热水壶体积不大,壶口也很小,一次最多只能放进去两瓶250毫升的盐水。在这里,水80多度就开了,咕噜咕噜沸腾着。手术台上紧张抢救,手术台下热火朝天,这种严肃又有点逗比的景象此刻却相得益彰,让人难以忘怀。

可能你不会想到,威尼斯wns885566键时刻管道氧源会突然没有了氧气。县医院管道储备氧源耗尽后,制氧机制氧完成工作时间需要三个小时以上,这段时间内管道是没有氧气的。有一次准备给窒息的新生儿张肺,却发现刚才还有的管道氧此时却没了,没有了氧气就不能使用气流控制的新生儿T组合复苏器,同时这里也没有自动充气式复苏囊,如何处理呢?面对脆弱的新生命,不能有丝毫犹豫,助产医生马上进行口对口人工呼吸,用自己的专业水准和果断换来了新生儿的第一声啼哭。同样的,可能你也不会想到,在这里给新生儿清理呼吸道,需要用嘴做为动力,通过吸引管一口一口地吸出新生儿口里的分泌物。手术室只有一个吸引器,大家把它留给了时刻需要的手术台上。在爱的吸引下,一个个新生命气道通畅,开怀大哭。

可能你更加不会想到,医院里苍蝇老鼠也有特别对待。整个夏天,因为没有人会去拍打驱赶,急诊室里的苍蝇根本不怕人,它们不再是到处乱撞,而是在你眼前忽来忽去,或者很悠闲地盘旋在空中,像一架架小飞机发出嗡嗡之声。进入病房或者值班室的老鼠,也不能捕杀,而是大家齐心协力,挪桌子搬柜子,逮到老鼠后把它放生到院子里。场面是一派热闹景象,但是其实要做到这些,威尼斯wns885566们都需要努力克制自己才行。

可能你不会想到的方面还有很多,就连威尼斯wns885566们自己随着工作的开展也在不停的感慨之中,尽管如此,威尼斯wns885566们也要想尽一切办法,借助一切有利条件,去完成威尼斯wns885566们的任务和使命。西藏带给人的感觉是如此的独特,当你满腔热血洒在这片高天厚土,通过艰苦磨砺人生,你会发现,相比以往的任何一段生活,这都是一种全新的体验。尽管威尼斯wns885566才初尝滋味,但鲜活的亲身经历却让威尼斯wns885566逐渐领悟到了老西藏精神的真正内涵,并引领威尼斯wns885566一步步走上精神高地。


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