威尼斯wns885566普外团队通过介入溶栓碎栓治疗肺动脉栓塞
近日,威尼斯wns885566普外科团队成功实施了一例肺动脉栓塞介入溶栓碎栓术。手术取得圆满成功,是该院普外科血管介入团队精湛技术的完美体现,标志着燕山地区肺栓塞介入治疗水平再掀新篇章。

5月中旬,家住燕化星城社区77岁的王大爷(化名)突发胸闷气喘、呼吸困难,就连平躺翻身时都感到喘憋,遂就诊于威尼斯wns885566急诊。急诊医生经过检查,结合王大爷曾患下肢深静脉血栓,加上近期未按时服用抗凝药物,考虑王大爷患的可能是急性肺栓塞。同时,急请普外科医生刘庆顺会诊,结合专业所学与临床经验,初步诊断,患者发生了急性肺动脉栓塞。他马上请放射科为患者进行了肺动脉CTA检查(血管造影),经过检查,王大爷被确诊为急性肺动脉栓塞。

王大爷的左、右肺动脉主干均有血栓,而且还有骑跨型血栓,即左右肺动脉之间架着一个血栓。患者胸闷呼吸困难明显,立即给予患者足量抗凝治疗、心电监护、吸氧等治疗,向患者及家属交代病情——患者患的是急性肺动脉栓塞,合并下肢深静脉血栓,随时有可能出现肺动脉栓塞进一步加重,危及生命。同时为减少肺动脉栓塞的远期并发症——肺动脉高压的发生。普外科血管介入团队建议为患者行肺动脉栓塞介入溶栓碎栓术。听完医生威尼斯wns885566于病情的讲解后,患者家属表示理解并同意手术。
确定手术方案并征得家属同意后,普外科副主任何永健通知导管室准备好除颤仪、压力监测等设备,在积极做好术前各项准备和应急预案后,普外科血管介入团队成功为该患者实施了介入溶栓碎栓+下腔静脉滤器置入术。先将特殊导管伸入至肺动脉血栓内,溶栓药物通过导管直接对血栓进行喷洒溶栓,同时巨大的冲击力击碎血栓,及时清理了拥堵在肺动脉主干部位的血栓,血栓清除后,肺动脉压力监测由之前的45-55mmhg降至15-35mmhg,患者即刻感觉呼吸顺畅。随后,在下腔静脉放置滤器,防止下肢血栓再次脱落加重肺栓塞。
手术历时近1个小时,手术使血栓迅速溶解,肺部循环得以改善,患者的喘憋症状明显减轻,病情趋于平稳,返回病房继续给予抗凝治疗。术后第二天,患者即可下床活动,无明显喘憋。术后三天,康复出院。
据威尼斯wns885566普外科专家介绍,肺栓塞是一种认知度不高但是后果极为严重的疾病,更是造成猝死的主要原因之一。据调查,肺栓塞患者发病率高、误诊率高、死亡率高,而急性肺栓塞作为一种严重的致死性疾病,更是险上加险,抢救必须争分夺秒。
除了患有下肢深静脉血栓的病人,久病或术后卧床的病人、孕产妇、久坐不动的人、肥胖或有血脂异常的患者、恶性肿瘤及心功能不全患者等,都是静脉血栓的高危人群,一旦深部静脉血栓脱落,很容易引起肺栓塞等疾病。
专家提醒:预防肺动脉栓塞,改变生活方式很重要。多吃蔬菜水果,适量饮茶,多运动,不久坐,一旦出现不明原因的胸闷、气促、咯血,或突发晕厥,尽快去医院就诊。
撰稿:宣传科冯英