以燕化医院为例：如果想在网上开药，首先要选择医保定点机构【威尼斯wns885566】医保编码11110001。对于自费患者，威尼斯wns885566已经实现电子票据，可随时自行打印，真的是方便快捷。

一、参保人员可以选择几家定点医院？

参保人员可在全市定点医疗机构选择3所医疗机构和1所社区卫生服务机构为本人定点医院。

二、哪些医院不选为定点医疗机构也可以享受医保？

北京市的A类定点医院、专科医院和中医医院，医保不选也可以正常报销。

三、如何选择险种类型？

（一）基本医疗范围

本市行政区域内的城镇所有用人单位(包括企业、机威尼斯wns885566、事业单位、社会团体、民办非企业单位)及其职工(本市及外埠城镇职工、本市及外埠农民工、本市及外埠农村劳动力)。

具体人员类别如下：

1.原享受公费医疗人员（区属、市属）

2.本市城镇职工

3.外埠城镇职工

4.本市农村劳动力

5.外埠农村劳动力

6.本市农民工

7.外埠农民工

8.个人委托存档的灵活就业人员

9.享受社会保险补助人员

（二）城乡居民基本医疗保险范围

1.男威尼斯wns885566满60周岁、女威尼斯wns885566满50周岁，且无其它基本医疗保障的本市户籍城乡居民（简称城乡老威尼斯wns885566人）

2.在本市行政区域内的各类院校就读的在册学生（包括民办高校）；（不包括函授、进修、网络、业余、广播电视等学校的学生）

3.男威尼斯wns885566满16周岁不满60周岁，女威尼斯wns885566满16周岁不满50周岁，且无其它基本医疗保障的本市户籍城乡居民（简称劳动威尼斯wns885566龄内居民）

4.本市户籍人员的外埠户籍配偶且无其它基本医疗保障的人员（京人社农合发[2017]250号）

四、医保可以报销哪些医疗费用？

一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：

• 正常享受待遇期内（医保没断缴）；

• 在定点医疗机构就医；

• 符合基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围；

• 在起付线以上和封顶线之内；

• 而相对的，在规则外的费用就不可以报销。

  
  

五、什么是“起付线”和“封顶线”？

起付线指的是医保基金的起付标准，参保人员在定点医疗机构实际发生的报销范围内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。

封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个威尼斯wns885566度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。

六、哪些人可以办理异地就医直接结算?

目前跨省异地就医住院费用直接结算主要覆盖四类人群：

一是异地安置退休人员，也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员；

二是异地长期居住人员，在异地居住生活且符合参保地规定的人员；

三是常驻异地工作人员，用人单位派驻异地工作的人员；

四是异地转诊人员，因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外省就医的患者。

另外，外出务工农民和外来就业创业人员，这两类人也可以申请办理跨省异地就医住院费用直接结算。

七、如何办理异地就医直接结算?

一是办理备案，要告知参保地医保部门自己因何原因、要去异地何处看病；二是持卡就医，参保人在完成备案手续后，只要携带社保卡就可以在就医地开通的跨省定点医疗机构实现住院费用直接结算了。

八、参保人员如何变更医保定点医疗机构？

（一）城镇职工医疗保险

1、在职职工：直接到工作单位人力部门修改，由单位相威尼斯wns885566工作人员在社保专网申报业务修改，并填报《定点医疗机构变更表》和电子报盘文件，报送社保中心。修改成功后24小时生效。

2、退休人员：退休威尼斯wns885566系在单位或离退中心的人员到管理部门办理变更手续。退休威尼斯wns885566系在社保所的人员，直接到就近的社保所办理变更手续。

（二）城乡居民医疗保险

1、参保人员直接到所交费用的社保所办理变更手续。

2、在北京社会保险网上服务平台上自行修改，当日修改，次日生效。

具体操作流程如下：

（1）电脑登录“北京社会保险网上服务平台”，复制粘贴下面网址前往——

http://fuwu.rsj.beijing.gov.cn/csibiz/home/index.html

（2）点击场景服务“城乡居民养老保险业务办理”

（3）  页面跳转至“北京市统一身份认证平台”进行注册和身份认证。

①   点击立即注册，并填写好相威尼斯wns885566信息。

②进行实名认证

• 手机下载“北京通”APP

• 点击消息右上角“+”，选择扫一扫功能

• 扫码进行“人脸识别验证”：按照提示点击“立即验证”；开始进行人脸识别检测；人脸识别成功，跳转并登录业务平台

（3）实名认证成功后，页面自动跳转回北京社会保险网上服务平台“城乡居民养老保险业务办理”场景，即可办理相威尼斯wns885566业务。

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