家在房山的刘女士，今威尼斯wns88556647岁，于10天前不明原因出现腰痛，并且伴有左下肢麻木，期间未予重视及诊治。3月11日，患者突然腰部疼痛加重，休息后不能缓解，并且因腰痛致活动受限，行走困难，于是来到燕化医院骨科就诊，经门诊医师王辉大夫详细问诊及查体，结合患者辅助检查，初步诊断为“腰椎间盘突出症”，因其疼痛剧烈，难以忍受，建议其住院治疗。

患者入院后，完善相威尼斯wns885566检查，经过骨科团队详细分析、评估后，考虑疼痛由腰5-骶1椎间盘突出引起，与患者充分沟通后，排除手术禁忌，决定在局部麻醉下为患者行“经皮穿刺腰5-骶1椎间盘突出髓核低温等离子射频消融术”。

手术如期进行，骨科王辉大夫在C臂引导下熟练地将低温等离子射频刀头置入腰5-骶1椎间盘，进行汽化、消融及成形，手术仅用30分钟便顺利完成，术中未出血，术后仅留有一细小穿刺孔。患者术后即感腰部疼痛消失，活动自如，并于次日出院。

低温等离子射频消融术手术方法

腰椎手术方法

1、病人俯卧于手术台。

2、在C型臂透视引导下于患侧相反的方向距中线8-12cm设定为穿刺点，常规消毒铺巾后，以1%利多卡因局部麻醉，利用专用穿刺针与皮肤成35-45°，通过“安全三角”刺入椎间盘。

3、拔出针芯，置入腰椎专用等离子刀头，在C臂透视下，仔细确认刀头的位置后，对椎间盘进行消融。

4、消融完成并退出手术刀头及专用穿刺针，消毒、敷料包扎后手术结束。

颈椎手术方法

1、患者取仰卧位，下颈、肩部垫薄枕，颈部轻度伸状、头部中立位固定。

2、在颈椎前患侧对侧颈动脉鞘与气管食道间隙处定出穿刺点，常规消毒铺巾后，以1%利多卡因局部麻醉。

3. 术者用手指将气管及食道推开并向下触及椎间盘前缘，在C臂引导下向病变间隙置入专用穿刺针直到椎间盘为止。

4. 拔出针芯，置入颈椎专用等离子刀头。在C臂透视下，仔细确认刀头的位置后，对椎间盘进行消融。

5、消融完成并退出手术刀头及专用穿刺针，消毒、辅料包扎后手术结束。

什么是低温等离子射频消融术呢？

低温等离子射频消融术是通过导电介质在电极周围形成的等离子体中的高速带电粒子直接打断机体组织分子键，使分子与分子分离，形成切割，使组织分解汽化成水、氧、二氧化碳、氮气、甲烷等低分子量气体，消融部分椎间盘髓核组织，同时利用热凝功能使髓核收缩，消除椎间盘对神经根的压迫，从而缓解患者临床症状。

低温等离子射频消融术有什么优势？

低温等离子射频消融术采用局部麻醉，微创技术，具有低温安全，创伤小、最大限度保护纤维环壁；对脊椎稳定性影响小，椎间盘再次突出率低等优点。

哪些人适合做低温等离子射频消融术？

腰椎适应症

1、3个月内急性腰腿痛患者

2、包容型腰椎间盘突出

3、椎间盘突出压迫神经，导致下肢麻木及疼痛

4、椎间盘内髓核膨出，导致臀部和腰部疼痛

5、日常生活时，腰部出现刺痛

6、慢性腰痛盘源性腰痛患者

腰椎禁忌症

1、MRI检查显示椎间盘高度低于正常值50%以下的患者；

2、CT或MRI检查显示为骨性椎管狭窄症患者；

3、巨大椎间盘脱出者或椎间盘钙化者；

4、通过椎间盘切除术导致纤维环损坏的患者；

5、有游离骨块的椎间盘突出症患者；

6、脊椎感染、疾病或严重的骨威尼斯wns885566节炎；

7、脊椎滑脱症、半椎体畸形或严重的先天性畸形患者。

颈椎适应症

1、3个月内急性颈椎病患者；

2、包容型颈椎间盘突出；

3、慢性肩部或颈部酸痛、上肢麻木疼痛；

4、椎间盘突出压迫神经导致上肢麻木或手指麻木；

5、日常活动时，颈部或肩部出现疼痛。

颈椎禁忌症

1、MRI检查显示椎间盘高度低于正常值70%以下的患者；

2、CT或MRI检查显示为骨性椎管狭窄症患者；

3、巨大椎间盘脱出者；

4、椎间盘钙化者；

5、椎体结核、肿瘤患者。

撰稿:骨科路欣欣