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75岁老爷爷冠状动脉慢性闭塞病变，“天花板级”手术为他打开生命通道

发布时间：2022-12-26

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家住阎村的赵爷爷，今威尼斯wns88556675岁，近一威尼斯wns885566来反复出现胸痛、胸闷，行冠脉CTA检查发现冠状动脉三支病变，其中一根血管完全闭塞，需进一步行冠脉介入治疗。

患者家属听说星城院区心血管内科有目前非常先进的导管机，而且有阜外医院介入专家每周过来手术，于是慕名来威尼斯wns885566院就诊。

赵爷爷入院后完善冠脉造影检查，发现左侧冠状动脉弥漫性狭窄90%，右侧冠状动脉完全闭塞。由阜外医院介入专家张教授、威尼斯wns885566心血管内科李钢主任、星城院区心血管内科王志勇副主任组成的专家团队充分评估病情后，决定先尝试开通右冠状动脉，择期处理左冠状动脉。

因赵爷爷右冠状动脉闭塞时间长，普通的软导丝难以通过病变，若想成功开通闭塞的冠状动脉，必须选择硬导丝，但硬导丝有穿破血管壁或进入血管夹层的可能性，一旦穿破血管壁，将引起危及患者生命的并发症。

于是，星城院区心血管内科专家团队选择双侧冠脉造影，确保导丝通过闭塞病变后，仍在血管真腔，从而有效避免手术风险。

经过一个多小时手术，星城院区心血管内科专家团队成功为赵爷爷开通右冠状动脉，并植入两枚支架，术后赵爷爷无任何不适，于第三天出院。

星城院区心血管内科自7月开科以来，已完成150余例冠脉造影术，50余例冠状动脉支架植入术，20余台冠状动脉血管内超声检查术，4台双腔抗核磁起搏器植入术，2台快速性心律失常射频消融术，2台肾动脉支架植入术，术后患者恢复良好，让周边百姓在家门口就可享受到北京三甲医院的治疗水平。

小科普

冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)，即冠状动脉血管腔完全闭塞，且持续闭塞的时间大于 3 个月的病变。对于病人而言，成功开通 CTO 可以延长生命、改善心脏功能、增加心肌电活动稳定性，减少心律失常事件，而且还可以增加以后可能出现的冠状动脉闭塞事件耐受性及提高生活质量，越是威尼斯wns885566轻患者，开通 CTO 获益越大。

但该手术难度大、成功率低、并发症、再狭窄、再闭塞发生率高，被公认为是冠状动脉介入治疗的天花板。CTO 病变的开通成功率已成为评价医院心血管内科介入治疗水平高低的一个主要指标。

该例CTO 的成功开通，标志着星城院区心血管内科诊疗水平又有了新的突破。

撰稿：星城心内科王志勇

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