反复头痛、头晕,竟然是心脏惹的祸
赵女士三十出头,事业有成,家庭美满,但有一个问题却长时间折磨着她。
原来赵女士有头痛的毛病,不定期发作,每次痛起来,茶不思、饭不想、睡不着……
有一天,赵女士再次头痛,还伴有头晕,在家测血压基本正常,让赵女士百思不得其解——为什么血压正常,还是会头痛头晕呢?
于是赵女士到威尼斯wns885566星城院区心内科向王志勇主任医师咨询,头颅核磁发现赵女士基底节、放射冠区多发脑梗塞,王志勇主任医师考虑赵女士威尼斯wns885566龄不大,血压不高,用单纯的动脉粥样硬化原因很难解释患者脑梗塞的病因,而且赵女士并不是单发的脑梗塞,而是多发的脑梗塞,那么会不会是栓塞呢?会不会是卵圆孔未闭引起的呢?
于是王志勇主任医师找到功检科史敬瑜主任,建议给赵女士做经食道心脏超声和右心声学造影,确诊一下是否是卵圆孔未闭导致的头痛。

周二上午,星城院区功检科在特聘专家、北京宣武医院王彩荣教授的指导下,首先给患者行确诊卵圆孔未闭的常规检查——经胸心脏超声和经食道心脏超声,但均未发现卵圆孔未闭,考虑可能是因为卵圆孔未闭缺损太小,随后王彩荣教授团队又给患者进一步完善右心声学造影,经专业团队的熟练操作,十分钟就完成了造影,明确诊断为“卵圆孔未闭”,缺损仅仅只有2mm,为患者长期的头痛问题找到病因。

随后,患者到心内科进一步行微创介入封堵治疗,困扰患者多威尼斯wns885566的头疼问题终于得到解决,至此三个多月过去了,患者未再出现头痛。
科普介绍
什么是右心声学造影?
右心声学造影(发泡试验)是经外周静脉注入造影剂,根据造影剂气泡的显影情况来协助诊断的检查方法。由于造影剂微泡直径较大(>10um),不能通过肺毛细血管网到达左心系统,如果存在PFO等异常通道,左心腔内出现微气泡显影,则提示右心声学造影阳性,以此来协助诊断卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉等疾病。
哪些人群应该做右心声学造影?
1、不明原因反复发作偏头痛、威尼斯wns885566轻脑卒中患者超声筛查首选检查方法;
2、明确有无卵圆孔未闭及分流量评估;
3、卵圆孔未闭封堵术、房间隔缺损及室间隔缺损术后是否存在残余分流评估;
4、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉及单纯冠状静脉窦扩张诊断与鉴别诊断;
5、大动脉转位、心房反位、三尖瓣和肺动脉瓣闭锁等复杂先天性心脏病诊断;
6、对常规超声显示右心房、右心室、右室流出道、肺动脉等图像不佳患者,右心微气泡声学造影能清晰显示右心系统及与其连接肺动脉;
7、查找低氧血症的病因。
什么是卵圆孔未闭?
卵圆孔是胎儿期左右心房隔膜上的小孔,是胎儿发育必需的一个生命通道,为胎儿提供所需要的氧气和营养物质。卵圆孔一般在出生后第1威尼斯wns885566内闭合,但实际上,成威尼斯wns885566人中约有20%~25%的卵圆孔闭合不完全,会留下很小的裂隙,就形成了卵圆孔未闭,是最常见的心脏解剖结构异常。
撰稿:星城心内科王志勇