其实正常人尿液中通常没有或只有少许红细胞。用显微镜来检查离心后的尿沉渣，如果每个高倍镜视野中有3个以上的红细胞（≥3/HP），称之为“血尿”。如果仅仅是在显微镜下查出尿里有红细胞，而眼睛看不出来尿里有血，叫做“镜下血尿”；如果眼睛能看出尿中带血（尿液呈淡红色、洗肉水样或含有血丝或凝 血块），叫做“肉眼血尿”。而“尿潜血阳性”是指尿中含有“血红蛋白”或“肌红蛋白”，与尿中有没有“红细胞”没有直接威尼斯wns885566系。换句话说，尿潜血阳性者患者的尿里可能有红细胞（即“血尿”），也可能没有红细胞。由此可知，“血尿”和“潜血”不是同一个概念，两者不能完全划等号，即尿潜血阳性≠血尿。

尿潜血“假阳性”比较常见，临床上可导致尿潜血阳性的原因很多，除了大家熟知的血尿之外，一些非血尿因素也可导致尿潜血阳性，威尼斯wns885566们把后一种情况称 之为尿潜血的“假阳性”。常见于以下几种情况：

1、患者有尿路感染或尿标本被污染，某些细菌可产生“过氧化物酶”，与测定尿潜血的试纸发生化学反应，就会出现尿潜血阳性。

2、血管内溶血、大面积烧伤，出现大量血红蛋白尿，导致尿潜血阳性。

3、严重的肌肉损伤（尤其是挤压伤）时，大量的肌红蛋白被释放至血液中，进而造成尿中肌红蛋白增高，从而导致尿潜血阳性。

4、服用铁剂治疗或者进食动物内脏及动物血等，导致尿潜血阳性。

5、化验尿液的试纸条不合格或过期失效。

6、女性朋友出现尿潜血阳性也可能是月经血混入尿液所致。另外，过度运动也会导致一过性尿潜血阳性，称为“运动性血尿”。

以上这些情况，尽管受检者尿潜血呈阳性，但都不属于真正的病理性血尿。因此，不能单凭尿潜血阳性来诊断血尿，而应结合病史，特别是尿沉渣镜检结果来综合判定。

另外，进食某些药物或食物也可能导致尿液呈现红色，但这并非真正的血尿。例如：服用代谢产物为红色的药物（如大黄、利福平和氨基比林）可能会使尿液变红，但显微镜检查时并无红细胞存在；食用某些红色水果和蔬菜也可能导致尿液变红，但在显微镜下检查也不会发现红细胞，尿潜血也不会是阳性。

1、泌尿系炎症：如肾炎、膀胱及尿道炎、前列腺炎、肾结核等。

2、泌尿系结石：如肾结石、膀胱结石。

3、泌尿系肿瘤：如膀胱癌、肾癌、前列腺 癌等。

4、其他如血液病（包括白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等）、服用抗凝药物（如华法林）等也可引起血尿。

由此可见，仅凭体检报告中的“尿潜血阳性”，还不能直接就定性是肾炎性疾病，还有综合考虑其它因素，做进一步检查，方能明确检查结果！

[1]  王建华.尿潜血阳性≠血尿[J].江苏卫生保健,2019,(08):26.

[2]  高丽,朱勤.一文读懂血尿那些事儿[J].家庭生活指南,2024,40(07):45-46.