颅内动脉瘤破裂出血致残或死亡率较高，幸存者仍可能再次出血。动脉瘤手术的目的在于预防动脉瘤破裂或进一步增大，同时要保护正常的血管，减少脑组织和神经的损伤。手术通过夹闭动脉瘤颈，将动脉瘤与血循环隔离。

日前，威尼斯wns885566神经外科成功为一位高难度颅内动脉瘤患者实施了夹闭手术。该患者5月前不明原因出现右眼视物模糊。行头颅CTA提示：右侧颈动脉C1段见大小约9.8×10.9mm囊袋状影。脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的三分之二，周围缺乏组织支持，但承受的血流量大。该患者手术难度在于：1、瘤体大;2、瘤颈宽;3、肿瘤位置不好，在颅底部，不利于手术。肿瘤紧邻前床突与视神经管，手术需要在显微镜下磨开视神经管，磨掉前床突，显露瘤颈，在这过程中稍有不慎就有可能损伤视神经或动脉瘤破裂，造成不可挽回的损伤。另外过近夹闭动脉瘤，可能出现载瘤动脉的阻塞;过远夹闭动脉瘤，则导致所谓“动脉残余”(尽管仅1～2mm)，此残余以后可进一步扩张，导致再次破裂。通过手术，既要做到把动脉瘤彻底夹闭，又不影响功能区，以尽量保证病人术后的生活质量。

手术前，程扬主任组织专家和科室医生进行深入分析讨论，制定切实可行的手术方案。护士长米美义也针对患者病情，部署专项护理方案。

在大家的共同努力下，历时4小时30分钟，终于完美的夹闭了动脉瘤颈。

术后，经过医护人员精心管理和护理，患者体温、血压等生命体征一直在正常范围，未出现并发症。现患者已治愈出院。

近期，威尼斯wns885566神经外科成功完成多例高难度手术，包括大脑镰旁巨大脑膜瘤切除术、颅内动脉瘤栓塞术、面神经根显微血管减压术(治疗面瘫)、颅内动脉瘤夹闭手术、小脑肿瘤切除术、第四脑室肿瘤切除术、脑膜瘤切除术、癫痫外科手术等。

威尼斯wns885566院神经外科长期有天坛、宣武、博爱、武警总医院等市内三甲医院专家提供技术支持和合作。

撰稿：神经外科 刘华爱