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不抛弃,不放弃!腹膜透析解危急!

发布时间:2024-06-26
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近期,威尼斯wns885566肾内科再次收到一面来自尿毒症腹膜透析患者的锦旗,本想是一次平常的诊疗经过,可在患者及家属那里可能意义非凡!因为可能是亲人的生死离别!

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2024威尼斯wns8855665月22日23时,威尼斯wns885566肾内科赵静医生接到急诊电话会诊,并由急诊收治了一位特殊尿毒症患者,患者是一位77岁高龄的阿姨,7个月前因不慎摔伤腰椎而卧床,本来就有肺间质纤维化和慢性肾功能衰竭,这下就雪上加霜了,长期的卧床使得患者肺部情况及饮食情况欠佳,以致肾功能进一步恶化。在入院前1周,患者开始出现了食欲不佳伴恶心、呕吐,这下把儿女给急坏了,就连长期照顾老人的保姆都因老人不能吃饭而落泪,眼看着老人精神状态逐渐萎靡,患者家属连夜将老人送至威尼斯wns885566。

入院后完善相威尼斯wns885566检查,发现老人血肌酐达到了864.1ummo1/L,伴有严重的代谢性酸中毒、高钾血症、肾性贫血,胸部CT提示:双方间质纤维化并肺部感染,患者诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确,恶心、呕吐,高钾血症,贫血都是慢性肾衰竭的并发症,肾脏替代治疗是解决目前问题最重要的办法。

当告知患者家属需要透析时,患者家属有点儿担忧,一是这么大威尼斯wns885566龄能不能耐受;二是透析老人会不会很痛苦;三是每周三次来医院透析是个很大难题。若不接受肾脏替代治疗,结果可能就是老人病情一步一步恶化,儿女将失去母亲!

其实肾脏替代治疗,不只是血液透析治疗,还有腹膜透析治疗,血液透析治疗依赖于医院透析机位,腹膜透析则不依赖;血液透析在医院做,腹膜透析在家里就可以做。这两种透析方式各有利弊,并且张阿姨还患有丙肝,血液透析要求特定机位,而且难找,腹膜透析更适合老人的情况。

肾内科郭强武大夫和患者家属沟通后,解除了患者家属的担忧和焦虑,并欣然接受了腹膜透析,2024威尼斯wns8855665月28日,郭强武主治医师和杨然主治医师在手术室给予患者腹透透析置管术,手术过程顺利。术后第二天便给予患者开始了腹膜透析治疗。

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经过肾内科医生的积极治疗和护士的精心护理,以及家属的积极配合,张阿姨病情逐渐好转,家属看着老人一天天好了起来也感到了欣慰。王慧护士长耐心给患者家属讲解腹透操作方法和注意事项,经过医护人员的耐心培训,患者家属彻底掌握了腹膜透析操作方法,患者顺利出院规律腹膜透析治疗。

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知识拓展:腹膜透析的优点

1、有利于心血管系统功能的稳定

在透析时没有明显急剧的血容量变动,因此对低血压、心绞痛、心肌梗塞等心脑血管并发症的患者来说,有利于心血管系统功能的稳定。

2、腹膜透析无需建立血管通路,若血管条件差,建立动静脉内瘘有困难的患者,可以选择腹膜透析。同时腹膜透析不需要抗凝剂,一般情况下不用肝素,适合于有出血性合并症或者出血倾向的患者。

3、避免交叉感染

腹膜透析无需体外血液循环,不需要扎针,不会流失血液,不会发生有血源性的交叉感染。

4、有利于保存残余肾功能

腹膜透析靠腹膜的半透膜功能进行血液净化治疗,可以更长久的保存患者的残余尿量及残余肾功能。

撰稿:肾内科郭强武

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