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六旬大叔血压居高不下,原因竟是……

发布时间:2023-05-31
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60岁的赵大叔因突发喘憋到星城院区急诊科就诊,测血压高达220/130mmHg,考虑恶性高血压引起急性左心衰,入住心血管内科后给予纠正心衰治疗,患者喘憋减轻,但血压在联合五种降压药物,并给予最大剂量后仍在150/90mmHg以上。

导致赵大叔血压居高不下的原因是什么呢?

在排除心脏相威尼斯wns885566疾病后,心血管内科李钢、王志勇副主任医师结合病史对他进行了细致的病情评估与体格检查,发现患者上肢血压高达190/100mmHg,双侧下肢股动脉搏动微弱,下肢血压在90/50mmHg左右,在进一步完善增强CT检查后发现——赵大叔并不是传统意义上的原发性高血压,而是患有罕见的主动脉缩窄,主动脉弓-降主动脉交界处重度狭窄,从而导致血压居高不下。

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主动脉缩窄是一种位于左锁骨下动脉远端的胸主动脉局限性狭窄。美国心脏协会、美国心脏病学会以及欧洲心脏病学会的循证指南均强调应尽早(最好是儿童期早期)矫正主动脉缩窄,以降低远期并发症的发生率,并改善生存率。临床中多数患者在幼儿期或青威尼斯wns885566期即进行治疗纠正主动脉缩窄,像赵大叔这般威尼斯wns885566纪实属罕见。

李钢和王志勇副主任医师在明确患者诊断后,全面评估患者病情,给予联系专家,于患者主动脉缩窄处植入一枚支架,术后患者恢复良好,四肢血压均控制在120/80mmHg左右。

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温馨提示:高血压病分原发性高血压和继发性高血压,如果血压居高不下或服用多种降压药物无效,或者两侧手臂血压差超过20mmHg,请及时就诊。


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